Kedilerde hepatik lipidoz, karaciğerde anormal yağ birikmesi ile karakterize bir hastalıktır. Kedilerde karaciğer yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Herhangi bir kedi hepatik lipidoz geliştirebilir, ancak aşırı kilolu veya obez olan ve son zamanlarda fazla yemek yemeyen orta yaşlı kedilerde en yaygın olarak görülür.
Etiyoloji:
Hepatik lipidozun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, çeşitli faktörlerin katkıda bulunduğu düşünülmektedir:
- Obezite: Aşırı kilolu veya obez kedilerde, karaciğerde yağ birikme riski artar.
- Anoreksiya (İştahsızlık): Kediler 48 saatten fazla süredir yemezlerse, karaciğer yağları enerji için kullanmaya başlar ve bu da yağ birikmesine yol açabilir.
- Diyabet: Diyabetli kedilerde, insülin direnci karaciğerde yağ birikmesine yol açabilir.
- Hipertiroidizm: Hipertiroidizm, karaciğerde yağ metabolizmasını bozabilir.
- İnsülin direnci: İnsülin direnci, karaciğerin glikozu (şeker) düzgün şekilde işlemesini engeller ve bu da yağ birikmesine yol açabilir.
- Bazı ilaçlar: Kortikosteroidler ve bazı anestezik ilaçlar gibi bazı ilaçlar karaciğerde yağ birikmesine yol açabilir.
- Kronik hastalık: Kronik böbrek hastalığı veya kalp hastalığı gibi kronik hastalıkları olan kedilerde hepatik lipidoz gelişme riski artar.
Patogenez:
Hepatik lipidoz, karaciğerde yağ birikmesi ile başlar. Bu yağ birikmesi, karaciğer hücrelerinin işlevini bozar ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Karaciğer yetmezliği, çeşitli sistemik problemlere yol açabilir, örneğin:
- Hipoalbuminemi: Karaciğer, albümin gibi proteinleri üretmekten sorumludur. Karaciğer yetmezliği, albümin seviyelerinde düşüşe yol açabilir, bu da ödem ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.
- Koagülopati: Karaciğer, pıhtılaşma faktörlerini üretmekten sorumludur. Karaciğer yetmezliği, pıhtılaşma problemlerine yol açabilir.
- Ensefalopati: Karaciğer, amonyak gibi toksik maddeleri kandan temizlemekten sorumludur. Karaciğer yetmezliği, amonyak gibi toksik maddelerin beyinde birikmesine yol açabilir ve ensefalopatiye neden olabilir.
Klinik Bulgular:
Hepatik lipidozlu kedilerde en yaygın klinik bulgular şunlardır:
- İştahsızlık
- Kilo kaybı
- Kusma
- İshal
- Sarılık (diş etleri ve ciltte sararma)
- Letarji
- Depresyon
Teşhis:
Hepatik lipidoz teşhisi için veteriner hekim şunları yapabilir:
- Fizik muayene: Veteriner hekim, kedinin genel sağlık durumunu değerlendirmek için fizik muayene yapacaktır.
- Kan testleri: Kan testleri, karaciğer fonksiyonlarını değerlendirmek ve diğer olası hastalıkları ekarte etmek için kullanılır.
- Karaciğer röntgeni veya ultrasonu: Karaciğer röntgeni veya ultrasonu, karaciğerin boyutunu ve şeklini değerlendirmek için kullanılır.
- Karaciğer biyopsisi: Karaciğer biyopsisi, hepatik lipidozu kesin olarak teşhis etmek için en doğru yöntemdir.
Tedavi:
Hepatik lipidoz tedavisi şunları içerir:
- Sıvı tedavisi: Sıvı tedavisi, dehidrasyonu düzeltmek ve elektrolit dengesini sağlamak için kullanılır.
- Beslenme desteği: Kediler, iştahlarını geri kazanana kadar beslenme tüpü veya intravenöz beslenme yoluyla beslenebilir.
