Daha doğru bir şekilde kedi aortik tromboembolisi (FATE) olarak adlandırılan eyer trombüsü , kedinin arka bacaklarına kan akışını engelleyen bir kan pıhtısının neden olduğu genellikle ölümcül bir durumdur . Aniden çarpma eğilimi gösterir ve arka bacaklarda felçle birlikte şiddetli ağrıya neden olur. Her ne kadar bu durumun altında yatan neden genellikle kalp hastalığı olsa da, eyer trombüsü, etkilenen kedigillerin yüzde 75’inden fazlasında kalp sorununun ilk belirtisidir. 1
Her kedide FATE gelişebilir, ancak 8 ila 12 yaş arasındaki yetişkin kedilerde , erkek kedilerde ve Abyssinian , Birman ve Ragdoll ırklarında biraz daha yaygındır . 2 Ne yazık ki, eyer trombüsü olan bir kedinin durumu kötüdür çünkü kedilerin yalnızca yüzde 50’si tedaviyle hayatta kalmaktadır. 1 Yine de diğer yarısı hayatta kalıyor ve hızlı tedaviyle kediniz bu yarının arasında olabilir.
Eyer Trombüsü Nedir?
Eyer trombüsü, kedinin arka bacaklarının her birine dallandığı aort tabanına bir kan pıhtısı yerleştiğinde meydana gelir. Veterineriniz muhtemelen bu duruma kedigiller arteriyel tromboembolizmi veya kedigiller aortik tromboembolizmi adını verecektir.
Aort, oksijenli kanı kalbin sol ventrikülünden arka bacaklar da dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine taşıyan ana arterdir. Aortun arka bacaklara doğru dallandığı bölgeye şekli nedeniyle eyer adı verilmektedir. 3
“Trombüs” terimi, bir kan damarı içinde veya kalp içinde oluşan büyük bir kan pıhtısını tanımlar. Emboli, trombüsten kopan ve daha sonra kan damarına yerleşen küçük bir pıhtıdır. Bu koşullara birlikte, kan pıhtısından kaynaklanan emboli nedeniyle kan akışının tıkanması anlamına gelen tromboembolizm adı verilir.
Feline aortik tromboembolizm (FATE), kalpte bir kan pıhtısı oluştuğunda ve daha sonra bu pıhtının bir kısmı koparak bir artere yerleşerek kan akışını engellediğinde ortaya çıkar. Semer bölgesi pıhtı tıkanıklığının sık görüldüğü bir bölgedir. Eyer trombüsü aniden ortaya çıkan ve kedinin vücudunun arka kısmındaki dolaşımı bozan acı verici bir olaydır. Bu ölümle sonuçlanabilecek acil bir durumdur.
Kedilerde Sele Trombüsü Belirtileri
Çoğu kedi sahibi, kedilerinin aşırı acı içinde ağladığını, arka ayaklarını hareket ettiremediğini ve hiperventilasyon yaptığını keşfettiklerinde, kedinin bir tür travma geçirdiğini veya bir araba çarptığını varsayar. Ancak bunlar eyer trombüsünün başlıca belirtileridir.
Belirtiler
- Aşırı ağrı
- Uluma, miyavlama veya diğer seslendirmeler
- Hızlı veya zahmetli nefes alma
- Bir veya her iki arka ekstremitede akut felç veya kısmi felç
- Etkilenen bacakların topallığı veya sürüklenmesi
- Arka uzuvlardan biri veya her ikisi de ön uzuvlardan daha soğuktur
- Mavi, gri veya soluk görünen arka pati pedleri
- Kusma
- Ağrı nedeniyle kaygı, saldırganlık veya diğer anormal davranışlar
Kedilerde arteriyel tromboembolizm aniden meydana gelir ve arka ekstremite felci veya pareziye (kısmi felç) neden olur. Kediniz ayakta duramayabilir veya yürüyemeyebilir veya hiç yürümek istemeyebilir veya yürümeyi deneyebilir ancak etkilenen bacakları topallayabilir veya sürükleyebilir.
Sahipler genellikle ani seslendirme ve ağır nefes almanın yanı sıra arka uzuvları düzgün bir şekilde hareket ettirememeyi fark ederler. Kedinin birdenbire sırtı kırılmış gibi görünebilir. Daha fazla araştırma yaptığınızda, azalan kan akışından dolayı pençe pedlerinin soluk veya mavimsi gri renkte ve dokunulduğunda soğuk olduğunu görebilirsiniz. Kediniz acı ve stres nedeniyle kusabilir ve şiddetli ağrı ve korku nedeniyle agresif bir şekilde saldırabilir, saklanmaya çalışabilir, endişeli davranabilir veya diğer olağandışı davranışlar sergileyebilir.
Bu belirtilerden herhangi birini veya ani veya ciddi hastalık belirtilerini fark ederseniz, kedinizi derhal en yakın açık veterinere götürün .
Sele Trombüsünün Nedenleri
Sele trombüsüne tipik olarak kalbin sol atriyumunda oluşan bir kan pıhtısı neden olur. Arteriyel tromboemboli geçiren kedilerin yaklaşık yüzde 89’unda altta yatan kalp hastalığı vardır , ancak çoğu zaman sahipleri evcil hayvanlarının durumundan habersizdir. 1
Hipertrofik kardiyomiyopati , kedilerde görülen en yaygın kalp hastalığı türüdür ve çoğunlukla eyer trombüsünün nedenidir, ancak HCM’li kedilerin yalnızca küçük bir yüzdesinde FATE gelişir. Hipertrofik kardiyomiyopati, kalp kası duvarlarının içe doğru kalınlaşmasına neden olur, kalbin içindeki boşluğu azaltır ve kalbin kedinin vücudunun geri kalanına düzgün şekilde kan pompalama yeteneğini engeller. Bu durum, kalp içinde kan akışının çalkantılı veya yavaş olmasına yol açarak kan pıhtılarının oluşmasını kolaylaştırır. 3
Kedinin kalbinde bir trombüs veya kan pıhtısı oluştuğunda, daha küçük parçalara ayrılarak kedinin aortuna ve oradan da daha küçük kan damarlarına pompalanabilir. Sonunda pıhtı bir kan damarı içinde sıkışabilir ve bu da damarın geri kalan kısmındaki kan akışını azaltır veya durdurur. Kan pıhtısının kedinin “eyerinde” sıkışıp kalması en yaygın durum olsa da tek olasılık bu değildir. Kan pıhtıları ayrıca ön bacakları, böbrekleri veya beyni de etkileyebilir; Sele trombüsü kadar yaygın olmasa da bunlar aynı zamanda çok ciddi senaryolardır. 3
FATE’lerin Kırılgan Kaderi: Kedi Aort Tromboembolizminin Yönetimi ve Prognozu . MSPCA-Angel.
Sele trombüsü olan kedilerin büyük çoğunluğunda altta yatan kalp hastalığı bulunurken, etkilenen kedigillerin yüzde 6’sında altta yatan neden kanserdir (çoğunlukla akciğer kanseri) ve yüzde 3’ünde neden bilinmemektedir. 1
Kedilerde Sele Trombüsünün Teşhisi
Çoğu zaman, veterineriniz arka bacaklarda ani felç, aşırı ağrı ve hızlı veya zor nefes alma gibi karakteristik semptomlara dayanarak eyer trombüsünü teşhis edebilecektir. Kediniz ayrıntılı bir şekilde muayene edilecek ve veteriner arka ayaklardaki nabzın kontrol edilmesine (çoğunlukla yoktur veya eyer trombüsü nedeniyle azalmıştır) ve ayrıca kedinin arka ayaklarındaki herhangi bir sıcaklık değişimine özellikle dikkat edecektir.
Veteriner hekim, kedinin kalbinin yanı sıra kedinin akciğerlerindeki nefes seslerini dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Çoğunlukla altta yatan kalp hastalığı, veterinerin teşhis koymasına yardımcı olacak olağandışı kalp ritimlerine veya seslere neden olur. İstenebilecek diğer testler arasında, kalbi görselleştirmek için röntgen veya ultrason ve kedinin böbrek fonksiyonunun yanı sıra genel organ fonksiyonunu değerlendirmek için kan testleri yer alır.
Kedilerde Sele Trombüsü Nasıl Tedavi Edilir?
Kedi arteriyel tromboembolizminin tedavisi zor olabilir. Ne yazık ki, eyer trombüsünün prognozu kötüdür, özellikle de belirtiler şiddetliyse (düşük rektal sıcaklık , yavaş kalp atım hızı, arka ayaklarda motor fonksiyon kaybı). Ayrıca mevcut kalp hastalığı olan kedilerde emboli tekrarlama olasılığı da yüksektir. Ötenazi bazen en insani seçenektir ve eyerde trombüs gelişen bir kediye sahip kedi sahiplerinin yüzde 75’e kadarı tarafından seçilen yoldur. 1
Tedaviye başlama kararı verilmesi durumunda kedi, yakın takip ve bakım için veteriner hastanesine yatırılacak. Veteriner ekibi kediyi intravenöz ağrı kesici ilaçla, semptomatik tedaviyle ve gerekirse oksijen tedavisiyle stabilize etmeye çalışacaktır.
Arteriyel tromboembolizmden iyileşen kediler genellikle klopidogrel veya aspirin gibi antitrombotik (pıhtılaşmayı önleyici) ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlar gelecekteki pıhtıların oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Çoğunlukla kediye altta yatan herhangi bir kalp hastalığı için diüretikler veya başka ilaçlar da verilir. Ortaya çıkan pıhtının emilmesi ve kedinin uzuv fonksiyonunu yeniden kazanması mümkündür. Ancak önümüzdeki birkaç haftadan aylara kadar yeni kan pıhtılarının oluşma riski yüksektir. 1
Kediler hastanede birkaç gün boyunca yakından izlenir. Kas kasılmasını azaltmak ve uzuv deformitesini önlemek için etkilenen uzuvların pasif manipülasyonu da dahil olmak üzere fizyoterapi alabilirler. Taburcu olana kadar hayatta kalan kediler genellikle ilaçlarla ve evde fizyoterapi talimatlarıyla evlerine dönerler.
Sele Trombüsü Olan Kedilerde Prognoz
Genel olarak FATE gelişen kedilerde prognoz kötüdür. Çoğunluğa, özellikle kedinin altta yatan hipertrofik kardiyomiyopati nedeniyle kalp yetmezliği de varsa, eyer trombüsü tanısı konulduktan sonra ötenazi yapılır. Tedavi gören kedilerin yalnızca yarısı hayatta kalarak veteriner hastanesinden taburcu edilir ve bu yarının yalnızca yüzde 20’si bir yıl daha hayatta kalır. 3 En iyi ihtimal, altta yatan ciddi kalp hastalığı olmayan ve birkaç gün içinde arka bacak fonksiyonunu yeniden kazanan kediler içindir.
Sele Trombüsü Nasıl Önlenir?
Kedilerde arteriyel tromboembolizmi önlemenin en iyi yolu kalp hastalığını tespit edip tedavi etmektir. Rutin sağlık ziyaretleri, veterinerinizin kalp üfürümünü veya diğer kalp hastalığı belirtilerini tespit etmesine ve ciddi bir şey olmadan kedinizi tedavi etmesine olanak sağlayabilir. Ne yazık ki, eyer trombüsü genellikle kedilerde görülen kalp hastalığının ilk belirtisidir. Kedi, fiziksel muayene sırasında normal kalp seslerine sahip olmak da dahil olmak üzere, olaydan önce tamamen sağlıklı görünebilir.
Kedinizin kalp hastalığı riskinden endişeleniyorsanız bir kardiyolog, ekokardiyogramı da içeren tam bir kalp muayenesi yapabilir. Ancak bu oldukça maliyetlidir ve kalp hastalığından şüphelenilmedikçe çoğu sahibinin yapmak isteyeceği bir şey değildir. Yakınınızda bir veteriner kardiyolog bulmak için veterinerinizle konuşun. Evcil hayvanınızın hasta olduğundan şüpheleniyorsanız derhal veterinerinizi arayın. Sağlıkla ilgili sorularınız için daima veterinerinize danışın; zira onlar evcil hayvanınızı muayene etmiş, evcil hayvanınızın sağlık geçmişini biliyor ve evcil hayvanınız için en iyi tavsiyeleri verebilir.
